揭秘干细胞疗法:老年血管性痴呆的福音!

发布日期:2024-02-23 09:20    点击次数:58

随着我们国家社会老龄化的进展,中风后血管性痴呆的发病率呈现较高的增长趋势[1],是导致老年性痴呆的第二位原因[2],严重影响着患者的身体健康和生活质量,给社会及家庭带来沉重负担。

血管性痴呆是指继发于中风病而引起的痴呆,是脑血流灌注异常导致脑机能衰退的结果。中风病发生时若病变损伤了大脑的特定部位,如额叶、颞叶及边缘系统,临床上便可能会出现血管性痴呆的表现[1]。随着干细胞科技的发展,科研工作者们发现,干细胞疗法有望改善老年血管性痴呆,并在治疗神经系统疾病(缺血性脑卒中、神经退行性疾病、神经变性疾病及脊髓损伤等)中具有独特的优势及应用前景。[2,3]

在一项“脐带间充质干细胞移植治疗老年人血管性痴呆患者的基础和临床实验研究”中[2],选取2010年10月-2013年9月期间在昆明医科大学附属延安医院老年病科和昆明市第二人民医院老年病科住院的老年血管性痴呆(VaD)的患者10例,从脐带分离培养间充质干细胞,经干细胞标志及其他鉴定合格的脐带间充质干细胞第4-6代,由静脉输注给患苞共三个疗程,每疗程间隔20天。

采用自身前后对照,观察人脐带间充质干细胞(HUC-MSCs) 移植治疗对VaD患者的神经功能、认知能力和日常生活活动能力等的影响,同时进行安全性评估。

发现老年血管性痴呆患者在HUC-MSCs移植治疗后3个月较移植治疗前MMSE和Barthel指数评分,主要集中在对定向力、注意力和计算力、语言能力和个人卫生动作(包括洗脸、 刷牙、梳头、洗澡等)、更衣动作、排便动作的改善。通过动物致瘤试验和染色体分析,没有移植瘤形成,也未见多倍体,染色体无变异,具有良好的细胞遗传学稳定性;患者移植过程中及移植后未发生严重不良反应。

研究发现,间充质干细胞治疗老年性血管痴呆可能主要有以下几种机制[4]:

1.细胞替代作用

HUC-MSCs具有多向分化潜能,可向神经细胞系多种细胞转化,具有神经干细胞或神经前体细胞特性。

2、神经营养支持和抑制凋亡作用

神经损伤后,在神经元与靶细胞建立正确的联系过程中,保持神经元的存活及轴突的延伸,必须获得营养的支持才能得以实现。

3、促进血管生成

改善局部血流的供应HUC-MSCs移植到脑缺血大鼠损伤局部,发现干细胞广泛参与到血管壁中,参与血管的形成。

4、抑制炎症反应和免疫调节作用

研究发现,HUC-MSCs的移植可以减轻损伤后组织的炎症反应。MSCs在免疫方面具有非常特殊的作用,除了本身低免疫源性外,MSCs还能调节免疫系统,发挥免疫抑制和抗炎的作用。

随着对干细胞研究的深入,我们越来越认识到它在生物医学领域中的巨大潜力。胎盘脐带源的间充质干细胞具有来源丰富、数量多、增殖分化能力强,采集无痛苦、免疫原性低、易于规模化制备等优点,实际应用范围较为广泛[5],具有广阔的发展前景。在孩子出生的时候,我们可以选择将其存储起来,以备未来家庭成员使用。

资料来源:

1、血管性痴呆概述,赵见文(河北省沧州中西医结合医院脑病科),人人健康,2023.3.20

2、昆明市延安医院院内立项课题(yyky010-052),脐带间充质干细胞移植治疗老年人血管性痴呆患者的基础和临床实验研究,2018

3、脐血间充质干细胞移植治疗血管性痴呆的研究进展,申艳方,杜菊梅,张磊,张文青,梁风俊,安书芬,医学综述,2018年2月第24卷第4期

4、何燕等,人脐带间充质干细胞移植治疗血管性痴呆的可能性,中国老年学杂志,2015年12月第35卷

5、围产期干细胞,韩忠朝,李宗金,韩之波,科学出版社,2014.1

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